“镍铬烤瓷牙”官方调查结论遭质疑 民间报告出炉
“调查至少是不充分的。事件发生才没多久,很多身体异常的镍铬牙使用者还没进行检查,即使检查也未出结果。”白冰1983年出生,这个女孩在高中时是运动健将,在2002年装了镍铬牙,2003年查出慢性肾炎。
“药监局还在深入调查,进行关联性研究。”李仁兵和柳先生分别向记者确认。
学术上的争论俨然已经造成了实际效果。“镍铬牙论坛”自成立之日起已经有100多位成员加入,并且不断扩大。一个由网友、NGO以及5位支援律师参与的关注镍铬烤瓷牙问题工作组于3月中旬成立。
李仁兵说,他们所收集的完整病历报告,会在必要时经过保密处理,呈送有关部门,将来如果患者有意向,不排除会发生法律诉讼。
“很多人知道了就立刻跑去拔牙,还有人自己给自己拔牙。听说朝阳医院做重金属检测,已经预约到了5、6月。”白冰说。
与患者的焦虑相对照,牙科诊所与义齿加工厂方面稍显平静。马强说,尽管公布了自己患者免费升级的消息,但估计不会有患者过来拆牙。“对镍铬牙的产量影响不大。”广东白云穗冠义齿公司薛经理说。
升级:
学术口径不一成为催化剂
目前争论的问题实际上有3个:镍对肾脏是否有害?镍铬烤瓷牙本身是否蕴藏风险?是否不规范操作导致金属裸露才造成损害?
被誉为“中毒性肾病学之父”的方国祥教授此前表示,镍铬都能直接引起细胞中毒。事实上,镍铬烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材质,客观上限制了镍、铬与口腔的直接接触。但在实际操作中,受材料质量、医生操作水平影响,烤瓷脱落导致金属直接裸露并不少见。
而且,国内外关于镍在牙科应用中与肾脏损害之间的研究很少。得了肾病的人,未必与镍铬烤瓷牙有关,也未必与其无关。即使是最初发帖者柳先生,也是在镶牙后相当一段时间后身体才出现异常。
除了事件本身引起的学术争论,学术界口径不一、五花八门的回答成为促使此次事件升级的催化剂。如对镍过敏的人群比例,记者就分别在不同的学术报告上看到几组不同的数据:从1%到30%。
“我觉得镍铬过敏几率少于10%,如果真的到了百分之二三十,那就很恐怖了。”佛山牙医王琪根据工作经验直观判断。
一位曾采访“镍铬牙事件”的记者不禁感慨:“口腔生物材料的专家直言‘一旦烤瓷脱落,会产生金属游离子,能致癌’,然而却建议记者不要报道,以免引起医患关系的紧张。这种角色混淆在一些专家身上常可看到——考虑很多专业之外的东西,让专业判断屈居第二。学者的使命在于阐明科学的真相,事实上他们只需回答‘你会给自己和亲友装上镍铬烤瓷牙吗?’生物材料专家说和肾病专家均未对‘镍铬烤瓷牙致肾病’作出评断,理由是‘没有看过这种记载’。”
正如李仁兵质疑,官方调查“在专业上具有局限性”——“口腔医学专家几乎不可能同时精通镍铬对皮肤、肾脏的深刻影响”。
追踪:
地下加工厂违规生产成隐忧
目前国内市场上应用的烤瓷牙中,镍铬烤瓷牙占据近80%的市场,贵金属烤瓷牙的价格是其2倍以上,而全瓷牙则为3至4倍。
根据调查,镍铬烤瓷牙一般临床收费每颗400元到700元不等,金合金内冠烤瓷牙每颗在1400元到2000元左右,全瓷牙每颗收费在2000元到3000元之间,二氧化锆全瓷冠每颗在5000元至12000元之间。因为价格的绝对优势,镍铬合金烤瓷牙成为首选。
中山大学附属口腔医院修复科李彦主任此前表示:“目前在正规医院临床上使用的烤瓷牙材料,都是经过国家有关部门验证的正规产品。”中华口腔医学会副会长马轩祥教授介绍,正规厂家生产的烤瓷牙每一颗都有自己单独的“身份证”。
然而,在实际操作中,大量存在的小诊所以及小加工厂成为隐忧。烤瓷牙的“身份证”更是少有牙医向患者出示,也很少对患者进行镍过敏测试,这一点得到了工作组实际调查数据的支持。